.
.asthma reality

Retour au plan de navigation Envoyer un courrier
Explication de termes médicaux Ecrire sur le livre de visite Poser une question sur le forum

Vertaling en Nederlands
  secretariaat : 
Erwin Hermans

Langues
DutchGermanFrançaisSpanishEnglish

Proefneming van de méthode "Gesret"
en een statistische studie van de resultaten

Gerealiseerd in een hospitaal en onder controle van Dr. JL HALLOY
Diensthoofd van het CHR de WARQUIGNIES (België)

Attestatie van Dr. Halloy
Click om te vergroten

Door : Mario.Musolino
Osteopaat D.O (thesis over astma met felicitaties van de jury)
Méthode Gesret
Traitement Asthme,Eczéma,Psoriasis,Allergie
mariomusolino@skynet.be

Gedetailleerde RESULTATEN                    CONCLUSIES (directe toegang)

EERSTE DEEL: op korte termijn

1.Bekomen van de gegevens.

Sujets

VEMS voor MANIP(Série1)
en Liters/seconde

VEMS na MANIP(Série2)
en Liters/seconde

Verbetering
V 1,99 2,46 0.47
B 3,35 3,85 0.50
R 4,88 5,37 0.49
L 2,83 3,01 0.18
B 3,01 3,31 0.30
G 2,70 2,76 0.06
M 2,44 3,42 0.98
I 2,65 3,62 0.97
M 1,97 2,22 0.25
D 1,94 2,06 0.12
M 3,49 4,40 0.91
N=11      

Sujets

CV voor MANIP(Série1)
en Liters

CV na MANIP(Série2)
en Liters

Verbetering
en Liter
V 2,38  2,60 0.22
B 3,85

4,42

0.57
R 5,64 5,81 0.17
L 3,71 3,99 0.28
B 3,63 3,71 0.08
G 3,09 3,09 0.00
M 3,66 4,21 0.55
I 3,47 3,81 0.34
M 2,56 2,85 0.29
D

2,60

2,66 0.06
M 3,97 4,96 0.99
N = 11      

Sujets

VEMS/CVF voor MANIP(Série1)
en %

VEMS/CVF na MANIP(Série2)
en %
Verbetering
en %
V 83,35 94,41 11.06
B 86,89 87,19 0.30
R 86,51 92,36 5.85
L 76,31 75,53 -
B 82,95 89,32 5.37
G 87,1 89,4 2.30
M 66,8 81,4 14.60
I 76,4 78,0 1.60
M 77,1 77,8 0.70
D 74,5 77,3 2.80
M 88,0 92,0 4.00
N = 11      

Sujets DP voor MANIP
en L/s
DP na MANIP
en L/s
Verbetering
en L/s
  Série1 Série2  
V 3,5 4,75 1.25
B 7,87 8,69 0.82
R 8,97 9,4 0.43
L 3,68 5,54 1.86
B 6,29 7,38 1.09
G 4,95 6,66 1.71
M 5,04 7,63 2.59
I 4,29 4,82 0.53
M 4,81 5,14 0.33
D 6,11 6,69 0.58
M 6,79 9,37 2.58
N = 11      

2.Statistische resultaten

VEMS VOOR EN NA MANIPULATIE (MANIP)

XLSTAT version 5.1 v2 – Vergelijking van de twee identieke stalen - op 19/06/02om 18:45:34
Staal 1 : classeur = Classeur1 / feuille = Feuil1 / plage = $A$2:$A$11 / 10 lignes et 1 colonne
XLSTAT version 5.1 v2 - Vergelijking van de twee identieke stalen - op 19/06/02om 18:45:34
Staal 1 : classeur = Classeur1 / feuille = Feuil1 / plage = $A$2:$A$11 / 10 lignes et 1 colonne
Staal 2 : classeur = Classeur1 / feuille = Feuil1 / plage = $B$2:$B$11 / 10 lignes et 1 colonne 

Signed Wilcoxon test  / bilaterale test :
Ingeval van kleine groepen (<25), kan u een tabel raadplegen die gepubliceerd is in :
Siegel (S.), 1956.
Nonparametrics statistics for the behavioural sciences. McGraw-Hill Kogakusha, Tokyo, 312 p.
De tabel van de kritieke waarden van de T van Wilcoxon wordt gegeven op p. 254
Geobserveerde waarde van de T van Wilcoxon : 0,000
Verwachting van de T van Wilcoxon : 27,500
Variantie van de T van Wilcoxon : 96,250
De T van Wilcoxon is een gestandaardiseerde score (z) en is getest t.o.v. de methode van Peters (loi normale)
Geobserveerde waarde van de gestandaardiseerde score z : -2,803
Geassocieerde P-waarde : 0,003
Bij de bilaterale test werd de p-waarde vergeleken met het significantieniveau : alpha/2= 0,025
Kritische waarde van de gestandaardiseerde score z : 1,960 

Conclusie :
Met als totaal significantieniveau alpha= 0,050 kunnen we de nulhypothese verwerpen: “er is afwezigheid van verschil tussen de stalen”
Anders gezegd: het verschil tussen de stalen is significant

Signtest / bilaterale test :
Geobserveerde waarden van het aantal positieve verschillen :  10,000
Geassocieerde P-waarde : 9,77E-04
Bij de bilaterale test, is de p-waarde vergeleken met het significantieniveau: alpha/2= 0,025
Totaal van de significantiewaarde: alpha= 0,050

Conclusie :
Met een totaal significantiewaarde alpha= 0,050 kan men de nulhypothese verwerpen : “er is geen verschil tussen de stalen”
Anders gezegd, het verschil tussen de stalen is significant

VC VOOR en NA MANIPULATIE (MANIP)
XLSTAT versie 5.1 v2 - C Vergelijking van de twee identieke stalen - op 19/06/02 om 19:04:15
Staal 1 : classeur = Classeur1 / feuille = Feuil2 / plage = $A$2:$A$11 / 10 lignes et 1 colonne
Staal 2 : classeur = Classeur1 / feuille = Feuil2 / plage = $B$2:$B$11 / 10 lignes et 1 colonne

Signed Wilcoxon test  / bilaterale test :
Opmerking : de verwachtingswaarde en de variantie van T van Wilcoxon werden berekend, rekening houdend met de nul differenties
Ingeval van kleine groepen (<25), kan u een tabel raadplegen die gepubliceerd is in :
Siegel (S.), 1956.
Nonparametrics statistics for the behavioural sciences. McGraw-Hill Kogakusha, Tokyo, 312 p.

De tabel van de kritieke waarden van de T van Wilcoxon wordt gegeven op p. 254
Geobserveerde waarde van de T van Wilcoxon : 0,000
Verwachting van de T van Wilcoxon : 27,000
Variantie van de T van Wilcoxon : 96,000
De T van Wilcoxon is een gestandaardiseerde score (z) en is getest t.o.v. de methode van Peters (loi normale)
Geobserveerde waarde van de gestandaardiseerde score z : -2,756
Geassocieerde P-waarde : 0,003

Bij de bilaterale test, werd de p-waarde vergeleken met het significantie niveau alpha/2= 0,025
Kritische waarde van de gestandaardiseerde score z : 1,960 

Conclusie :
Met totaal significantie niveau alpha= 0,050 kan men de nulhypothese verwerpen “ géén verschil tussen de stalen”.
Anders gezegd, het verschil tussen de stalen is significant

Signtest / bilaterale test :
Geobserveerde waarden van het aantal positieve verschillen  9,000
Geassocieerde P-waarde: 0,002
Bij de bilaterale test werd de P-waarde vergeleken met het significantie niveau alpha/2= 0,025
Totaal significantie niveau alpha= 0,050

Conclusie :
Met totaal significantie niveau= 0,050 kunnen we de nulhypothese verwerpen : “ er is geen verschil tussen de stalen “.
Anders gezegd, het verschil tussen de stalen is significant

VEMS/CVF VOOR ET NA MANIPULATIE
VEMS = FEV1 = 1 seconde waarde     CVF = FVC

Staal 1 : classeur = Classeur1 / feuille = Feuil3 / plage = $A$2:$A$11 / 10 lignes et 1 colonne
Staal 2 : classeur = Classeur1 / feuille = Feuil3 / plage = $B$2:$B$11 / 10 lignes et 1 colonne

Signed Wilcoxon / bilaterale test :
Ingeval van kleine groepen (<25), kan u een tabel raadplegen die gepubliceerd is in :
Siegel (S.), 1956.
Nonparametrics statistics for the behavioural sciences. McGraw-Hill Kogakusha, Tokyo, 312 p.
De tabel van de kritieke waarden van de T van Wilcoxon wordt gegeven op p. 254
Geobserveerde waarde van de T van Wilcoxon : 3,000
Verwachting van de T vande Wilcoxon : 27,500
Variantie van de T van Wilcoxon : 96,250
De T van Wilcoxon is een gestandaardiseerde score (z) en is getest t.o.v. de methode van Peters (loi normale)
Geobserveerde waarde van de gestandaardiseerde score z : -2,497
Geassocieerde P-waarde : 0,006
Bij de bilaterale test werd de p-waarde vergeleken met het significantieniveau : alpha/2= 0,025
Kritische waarde van de gestandaardiseerde score z : 1,960 

Conclusie :
Met totaal significantie niveau alpha= 0,050 kan men de nulhypothese verwerpen “ géén verschil tussen de stalen”.
Anders gezegd, het verschil tussen de stalen is significant

Signtest / bilaterale test :
Geobserveerde waarden van het aantal positieve verschillen  9,000
Geassocieerde P-waarde: 0,011
Bij de bilaterale test werd de P-waarde vergeleken met het significantie niveau alpha/2= 0,025
Totaal significantie niveau alpha= 0,050

Conclusie :
Met totaal significantie niveau alpha= 0,050 kan men de nulhypothese verwerpen “ géén verschil tussen de stalen “.
Anders gezegd, het verschil tussen de stalen is significant

DP VOOR EN NA MANIPULATIE
Staal 1 : classeur = Classeur1 / feuille = Feuil3 / plage = $A$2:$A$11 / 10 lignes et 1 colonne
Staal 2 : classeur = Classeur1 / feuille = Feuil3 / plage = $B$2:$B$11 / 10 lignes et 1 colonne

DP = Peak Flow

Signed Wilcoxon test / bilaterale test :
Ingeval van kleine groepen (<25), kan u een tabel raadplegen die gepubliceerd is in :
Siegel (S.), 1956. Nonparametrics statistics for the behavioural sciences. McGraw-Hill Kogakusha, Tokyo, 312 p.
De tabel van de kritieke waarden van de T van Wilcoxon wordt gegeven op p. 254
Geobserveerde waarde van de T van Wilcoxon : 3,000
Verwachting van de T van Wilcoxon : 27,500
Variantie van de T van Wilcoxon : 96,250
De T van Wilcoxon is een gestandaardiseerde score (z) en is getest t.o.v. de methode van Peters (loi normale)
Geobserveerde waarde van de gestandaardiseerde score z : -2,497
Geassocieerde P-waarde : 0,006
Bij de bilaterale test werd de p-waarde vergeleken met het significantieniveau : alpha/2= 0,025
Kritische waarde van de gestandaardiseerde score z : 1,960 

Conclusie :
Met totaal significantie niveau alpha= 0,050 kan men de nulhypothese verwerpen “ géén verschil tussen de stalen “.
Anders gezegd, het verschil tussen de stalen is significant

Signtest / bilaterale test :
Geobserveerde waarden van het aantal positieve verschillen  9,000
Geassocieerde P-waarde: 0,011
Bij de bilaterale test werd de P-waarde vergeleken met het significantie niveau alpha/2= 0,025
Totaal significantie niveau alpha= 0,050

Conclusie :
Met totaal significantie niveau alpha= 0,050 kan men de nulhypothese verwerpen « géén verschil tussen de stalen
Anders gezegd, het verschil tussen de stalen is significant

3.Conclusies eerste deel.
De statistische berekening werd gerealiseerd dankzij een computerprogramma :« XLSTAT, Version 5.15.V2 ».
Meer nog, de signed WILCOXON test geeft ons informatie over de richting van de verschillen tussen de gelijken, wij gebruiken de sign test die veel krachtiger is, omdat die meer gewicht legt op één paar die een groot verschil vertoont tussen de twee omstandigheden dan één paar die maar een zwak verschil heeft. Voor alle bestudeerde variabelen, geeft de WILCOXON (signed, en signed test) ons een statistisch significant verschil.
Wij kunnen dus besluiten: dat voor de vooropgestelde hypothesen (d.w.z. op korte termijn) , het gebruik van onze maneuvers statistisch justifieerbaar zijn.

TWEEDE DEEL : op lange termijn

Hoe zit het met de efficiëntie van de technieken op lange termijn ?

In overeenstemming met de vragenlijst :
Wij hebben de efficiëntie van de technieken positief geacht vertrekkende van een score vanaf:
 > ou = à 3.
Wij hebben de efficiëntie van de technieken negatief geacht vertrekkende van een score vanaf :
 < à 3.

1.Bekomen van de gegevens.

11 ingevulde vragenlijsten, wij bekijken de pagina volgend op een behandeling, op korte termijn en op lange termijn..
Kwotering van 1 tot 5
1=géén resultaat
2=licht verbeterd
3=beter
4=veel beter
5=perfect
NB :S.O = sans objet = ongegrond

1.1 Dyspné.

Dyspné voor behandeling.

Na behandeling

Lange termijn (6 maanden)

1.Frequente crisis

4

4

2.Nooit

1

1

3.Frequent

5

5

4.Frequent

2

4

5.Continu

3

3

6.Frequent

3

4

7.Frequent

3

3

8.Frequent

3

5

9.Continu

4

4

10.Frequent

4

4

1.2 Ademnood.

Ademnood voor behandeling

Na behandeling

Lange termijn (6maanden)

1.Frequent

3

3

2.Continu

3

4

3.Frequent

5

5

4.Frequent

4

4

5.Frequent

4

4

6.Continu

4

4

7.Continu

3

4

8.Frequent

4

4

9.Continu

5

5

10.Frequent

4

4

1.3 Expectoraties.

Expectorat°voor beh.

Na behandeling

Lange termijn (6 maanden)

1.Zelden

5

5

2.Nooit

5

5

3.Frequent

5

5

4.Nooit

1

1

5.Frequent.

5

5

6.Nooit

1

1

7.Zelden

5

5

8.Frequent.

4

4

9.Frequent.

5

5

10.Nooit

1

1

1.4 Hoest.

Hoest voor beh.

Na behandeling

Lange termijn (6 maanden)

1.Zelden

5

5

2.Nooit

1

1

3.Continu

5

5

3.Nooit

5

5

5.Frequent.

5

5

6.Nooit

1

1

7.Zelden

5

5

8.Frequent

5

5

9.Frequent

5

5

10.Nooit

1

1

1.5 Verstopte neus.

Verstopte neus voor beh.

Na behandeling

Lange termijn (6maanden)

1.Zelden

5

5

2.Frequent

4

4

3.Nooit

5

5

4.Frequent

5

5

5.Frequent

4

4

6.Continu

4

4

7.Frequent

5

5

8.Frequent

5

5

9.Frequent

5

5

10.Nooit

1

1

1.6 Intensiteit van de crises.

Intensiteit van de crises voor beh.

Na behandeling.

Lange termijn(6maanden)

1.Sterk

5

5

2.Niet heel sterk

1

1

3.Sterk

5

5

4.Sterk

3

4

5.Sterk

4

4

6.Sterk

5

5

7.Sterk

4

5

8.Sterk

5

5

9.Zeer sterk

4

5

10.Niet heel sterk

2

2

1.6 Duur van de crises.

Duur van de crises voor beh.

Na behandeling

Lange termijn (6maanden)

1.Kort

5

5

2.S.O

S.O

S.O

3.Kort

5

5

4.Kort

3

4

5.Kort

4

4

6.Kort

5

5

7.Kort

4

5

8.Kort

4

4

9.Lang

4

4

10.S.O

S.O

S.O

Rq:S.O = Sans Objet(pas de crises ) = géén crises.

1.7 Beperkingen van de dagelijkse activiteiten (A.V.J)

Beperkingen° A.V.J

Na behandeling

Lange termijn (6maanden)

1.Zéér gelimiteerd

4

4

2.Zéér weinig gelimiteerd

1

S.O

3.Licht gelimiteerd

5

5

4.Licht gelimiteerd

3

4

5.Zéér gelimiteerd

4

4

6.Zéér gelimiteerd

5

5

7.Matig gelimiteerd

4

4

8.Matig gelimiteerd

4

4

9.Zéér gelimiteerd

4

4

10.Zéér weinig gelimiteerd

1

S.O

1.8 Beperkingen bij inspanningen.

Beperkingen° inspann.

Na behandeling

Lange termijn (6maanden)

1.Zéér gelimiteerd

5

5

2.Matig gelimiteerd

3

3

3.Zéér weinig gelimiteerd

5

5

4.Zéér gelimiteerd

2

4

5.Zéér gelimiteerd

4

4

6.Zéér gelimiteerd

5

5

7.Matig gelimiteerd

4

4

8.Matig gelimiteerd

4

4

9.Zéér gelimiteerd

4

4

10.Zéér weinig gelimiteerd

S.O

S.O

1.9 Nachtelijk ademen.

Nachtelijk ademen

Na behandeling

Lange termijn (6maanden)

1.Dikw. Wakker+benauwd

4

4

2.Geen probleem

1 S.O

1 S.O

3.Dikw. Wakker+benauwd

5

5

4.Geen probleem

5 S.O

5 S.O

5.Dikw. Wakker+benauwd

4

4

6.Soms Wakker+benauwd

5

5

7.Soms Wakker+benauwd

5

5

8.Pas de probl.

S.O

S.O

9.Dikw. Wakker+benauwd

4

4

10.Geen probleem

S.O

S.O

1.10 Ochtend.

Ochtend

Na behandeling

Lange termijn (6maanden)

1.Dikwijls Dyspné

5

5

2.Geen probleem

S.O

S.O

3.Soms Dyspné

5

5

4.Hoest + soms dyspné

3

4

5.Soms Dyspné

4

4

6.Soms Dyspné

5

5

7.Dikwijls Dyspné

4

4

8.Geen probleem

S.O

S.O

9.Dikwijls Dyspné

5

5

10.Geen probleem

S.O

S.O

1.11 Allergie crises.

Allergie crises

Na behandeling

Lange termijn (6maanden)

1.Frequent

2.

4.

2.Nooit

1.

SO

3.Nooit

5.

5.

4.Frequent

3.

3.

5.Frequent

3.

4.

6.Continu

4.

4.

7.Frequent

4.

4.

8.Frequent

3.

4.

9.Frequent

4.

4.

10.Nooit

1.

S.O

1.12 Medicamenten (puffs, aérosol,…).

Médicamenten

Na behandeling

Lange termijn (6maanden)

1.2x/dag

1X/dag(3)

Stop(5)

2.2x/dag

1X/dag(3)

Stop(5)

3.1x/dag

Stop(4)

Stop(5)

4.+ 3x/dag

Stop(5)

Stop(5)

5.2x/dag

Stop(5)

Stop(5)

6.+ 3x/dag

1X/dag(3)

Stop(5)

7.3x/dag

1X/dag(3)

Zelden(4)

8.2x/dag

Stop(5)

Stop(5)

9.+ 3x/dag

1X/dag(4)

Stop(5)

10.1x/dag

Stop(5)

Stop(5)

1.13 Reactie ten gevolge van een lachbui.

Reactie(lachen)

Na behandeling

Lange termijn (6maanden)

1.Hoestbui + dyspné soms

3

4

2.Geen probleem.

S.O

S.O

3.Soms dyspné

5

5

4.Hoestbui +dyspné dikw.

2

4

5.Hoestbui + dyspné soms

3

4

6.Hoestbui + dyspné dikw.

4

4

7.Hoestbui + dyspné soms

3

4

8.Soms dyspné

4

5

9.Hoestbui + dyspné dikw.

3

5

10.Geen probleem

S.O

S.O

1.14 Uw levenskwaliteit.

Levenskwaliteit

Na behandeling

Lange termijn (6maanden)

1.Geen normaal leven

4

4

2.Sommige activ.gaan niet

3

4

3.Sommige activ.gaan niet

5

5

4.Geen normaal leven

3

4

5.Sommige activ.gaan niet

4

5

6.Geen normaal leven

4

5

7.Sommige activ.gaan niet

5

5

8.Sommige activ.gaan niet

4

5

9.Geen normaal leven

3

5

10.Sommige activ.gaan niet (inspanningen)

4

5

1.15 Laatste vragen tijdens de behandeling en na 10 weken.

Vragen

Na behandeling

1.Heeft u het soort beddengoed verandert ?

Ja/Neen

2.Bent u verhuist ?

Ja/Neen

3.Dosering+medicatie.Veranderingen ?

Ja/Neen
Waarom ?

4.Stop désensibilisatie kuur ?°

Ja/Neen
Waarom ?

5.Heeft u uw huisdieren behouden ?

Ja/Neen

6.Bent u naar de bergen/hoogte geweest ?

Ja/Neen

7.Levenskwaliteit met de behandeling ?

Ik voel me beter
Ik heb het idee dat ik herleef
Geen verandering

Antwoorden :

Heeft u het soort beddengoed verandert ? : Neen (10X)

Bent u verhuist ? : Neen (10X)

Dosering+medicatie.Veranderingen ? : Ja (10X)

Stop désensibilisatie kuur ?°: S.O (10X)

Heeft u uw huisdieren behouden ? : Ja (8X) / S.O (2X)

Bent u naar de bergen/hoogte geweest ? : Neen (10X)

Levenskwaliteit met de behandeling ? : Ik voel me beter (7X)
                                                      
: Ik heb het idee dat ik herleef(3X)

Conclusie tweede deel. 

Wij hebben 14 criteria gebruikt, met telkens 10 antwoorden na de behandeling en 10 antwoorden na lange termijn op elk criterium.
Op het geheel van de criteria hebben we dus voor « na de behandeling » 140 antwoorden.
Op het geheel van de criteria hebben we dus voor « lange termijn » 140 antwoorden.
Soms hebben we voor een criterium een antwoord (na behandeling) gekregen, dat niet toeliet een  resultaat te hebben na de behandeling, gewoonweg omdat het probleem zich niet stelde. Deze werden uit de analyse verwijderd.

Deel : na behandeling
140 antwoorden.
31 ongegronde antwoorden (s.o.)
2 antwoorden zonder effect na behandeling. 

DUS : 140-31=109 valabele antwoorden.

             2 antwoorden zonder efficiëntie, dewelke 1,83% van het totaal vertegenwoordigen.

DUS : 1,83% niet significant

Deel : lange termijn
140 antwoorden.
31 ongegronde antwoorden
0 inefficiënte antwoorden na behandeling.

DUS : 140-31=109 valabele antwoorden

           0 antwoorden zonder efficiëntie, dewelke 0% van het totaal vertegenwoordigen

DUS : 0% niet significant

Wij kunnen besluiten dat de twee niet significante antwoorden in het deel « na behandeling » significant werden op lange termijn.

Inderdaad de normalisatie van de gezondheidstoestand kan soms langere tijd in beslag nemen bij bepaalde patiënten, en het is bekend dat reacties op de behandelingen bij één patiënt kunnen verschillen t.o.v. de andere.

CONCLUSIE.

Voor dit tweede gedeelte, kunnen we ons, gezien de resultaten, positief uitspreken over de efficiëntie van de gebruikte maneuvers.

Voor alle bijkomende inlichtingen, gelieve u te willen adresseren aan:
Erwin Hermans (Vertaling)

erwin.hermans@pandora.be

piedpage.gif (1535 octets)
                                                   Copyright © 1998-1999. All rights reserved

Hit-Parade

go